Про цитологічне дослідження та заключення «Запальний тип мазка»

Post_Marchenko_1.jpg

Вітаю!

Продовжуючи тему попередньої статті про ерозію/дисплазію шийки матки та ВПЛ, хочу сьогодні розповісти вам більш детально про цитологічне дослідження, види та варіанти його результатів, а також дещо детальніше зупинитись на такому заключенні як «Запальний тип мазка».

Що таке цитологічне дослідження взагалі?

Це дослідження під мікроскопом структури клітин, що отримані в мазках, пунктаті або аспіраті. У даному випадку ми вивчаємо клітини екто- та ендоцервіксу і перехідної зони шийки матки. Це дослідження є скринінговим методом в усьому світі, що має на меті забезпечити ранню діагностику раку шийки матки у популяції. Також воно може бути рекомендоване при візуальних змінах шийки матки, які лікар бачить у дзеркалах.

Які є види цитологічного дослідження?

Традиційно матеріал може бути зібраний на предметне скло за допомогою спеціальної щіточки або шпателя, після цього ви отримаєте результат описаний за системою Папаніколау (це і є ПАП-тест):

І – нормальна цитологічна картина

ІІ – запалення, реактивні зміни клітин епітелію

ІІІ – дисплазія (ІІІа – слабка дисплазія, CIN I; ІІІб – помірна дисплазія, CIN IІ; ІІІв – виражена або тяжка дисплазія, CIN IІІ)

ІV – рак in situ

V – інвазивний рак

VI – неінформативний матеріал (взятий не якісно і/або містить домішки, які утруднюють діагностику)

Хоча цей метод гарно зарекомендував себе високою специфічністю при виявленню раку та передракових станів, нажаль, він має, за даними різних авторів, чутливість лише близько 60% через хибно негативні заключення. Причинами цього можуть бути нездатність дослідити увесь зібраний матеріал, недостатня або неправильна фіксація матеріалу, нерівномірне поширення патологічних клітин у препараті, наявність домішок у матеріалі тощо.

Саме з метою покращення якості цитологічного дослідження було розроблено метод рідинної цитології. Після забору матеріалу спеціальною щіточкою вона або ополіскується консервуючим розчином, або знімається з рукоятки та занурююється у фіксуючий розчин. Результат ви побачите за Бетесдською класифікацією:

  • ASC (Atypical squamous cells) – атипія плоского епітелію:
    • ASC-US (Atypical squamous cells of undetermined significance) – атипія плоского епітелію неясного значення;
    • ASC-H (Atypical squamous cells — cannot exclude high grade SIL) – атипія плоского епітелію, що не виключає HSIL;
    • LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion) – плоскоклітинне епітеліальне ураження легкого ступеню, тобто легка дисплазія/CIN 1;
    • HSIL (High grade squamous intraepithelial lesion) – плоскоклітинне епітеліальне ураження  — дисплазія середнього або тяжкого ступеню/ CIN 2 або CIN 3;
    • CIS (carcinoma in situ) – карцинома in situ;
    • AG-US (atypical glandular cells of undetermined significance) – атипія залозистого епітелію неясного значення;
    • AIS (endocervical adenocarcinoma in situ) – ендоцервікальна карцинома in situ.

Крім того, що цей метод допоміг вирішити питання з недоліками традиційного цитологічного дослідження, він надав змогу нам одразу проводити визначення із залишкового матеріалу наявність таких інфекцій як ВПЛ, хламідії, вірус простого герпесу. Тому я, зазвичай, призначаю своїм пацієнткам саме рідинну цитологію.

Як правильно підготуватись до цього дослідження?

Для якісного проведення цитологічного дослідження, я рекомендую Вам:

  • Протягом 2х днів напередодні утриматися від статевих стосунків, не використовувати місцеві лікарські засоби (свічки, вагінальні креми, тампони тощо)
  • Найкраще дослідження проводити до початку або через 21 день після антибактеріальної терапії (особливо якщо додатково буде проводитись обстеження на ЗПСШ)
  • Матеріал для аналізу беруть ДО мануального огляду гінекологом, трансвагінального УЗ-дослідження, кольпоскопії
  • Оптимально провести забір на 10-20 день менструального циклу
  • Найкраще, якщо після попереднього цитологічного дослідження пройде хоча б 1 місяць, а ще краще 3.

Про результати дослідження…

У своїй попередній статті я зупинилася на тому, що лікувати потрібно лише дисплазію, й ту залежно від ВПЛ-статусу та тяжкості ураження. З результатами цитології тип IV і V ви одразу маєте проконсультуватися у онкогінеколога.

А ось цікавий результат ІІ – запалення — стає номер 1 у хіт-параді довготривалих лікувань, так само як і «лейкоцити у мазку». Нажаль, принаймні раз на тиждень я стикаюся з пацієнтками, які «безуспішно» лікують загадкове запалення вже 2-3 антибіотиками. При цьому більшість результатів цитології, які я отримую, є саме запальний тип.

Ось у чому секрет: на даний час немає чітких критеріїв, які б регламентували встановлення висновку щодо запалення. Цитолог бачить лейкоцити, гістіоцити, койлоцити та інші клітини у мікроскоп, бере до уваги рекомендовані норми з їх кількості, та описує препарат. Але при цьому в нього не має змоги врахувати дані гінекологічного огляду, зібраний мною анамнез та особливості вашого менструального циклу. Саме тому ми отримуємо певною мірою «шаблонний» результат – запальний тип мазка. Через це треба пам’ятати, що лікуємо ми не аналізи, а захворювання. А якщо я точно знаю, що скарг моя пацієнтка не пред’являє, виділення її не турбують і я 100% обстежила її на відсутність ЗПСШ, то ніяке лікування в цьому разі не призначу. Тому ще раз наголошую – запитайте у свого лікаря, з якою метою він призначає вам антибактеріальну терапію місцеву та/або загальну.

Будьте здорові!

Щиро ваша,

Акушер-гінеколог МЦ «Сучасна Медицина».


46 comments

  • Оксана

    02.08.2019 at 01:12

    Поможіть, що означає цей результат, дуже вдячна вам Велика кількість клітин плоского епітелію поверхневих та проміжних шарів.
    Клітини залозистого епітелію цервікального каналу в стані проліферації.
    Лейкоцити 25 — 35 в полі зору, місцями — багато.
    Еритроцити 6 — 8 в полі зору.
    Слиз+
    Флора — коки, кокобацили; виявлені “ключові клітини”.
    Атипових клітин не виявлено.

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      20.08.2019 at 12:37

      Добрый день, Оксана.
      Это цитологическое исследование на атипичные клетки или микроскопия урогенитальных выделений. По анализу есть воспалительный процесс, бактериальный вагиноз. необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

      Комментировать

    • Катерина

      18.10.2019 at 22:13

      Доброго дня. Підкажіть, чи можуть бути «нормою» лейкоцити «5-15-30 в полі зору» і ІІ тип мазка? Пройшла лікування курсом антибіотиків у свічках. Результат лейкоцитів той самий

      Комментировать

  • Ніка

    21.08.2019 at 11:26

    Добрий день!що означає цей результат, дуже вдячна Вам !
    1.флора-паличкова,змішана,значна.
    2.Ключові клітини+++
    Проліферація циліндричного епітелію: помірна

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      29.08.2019 at 09:13

      Добрый день, Ника!
      По указанным Вами данным, можно сказать, что это бактериальный вагиноз. Пролиферация цилиндрического эпителия, возможно, следствие воспалительного процесса. После лечения необходимо сдать контрольные анализы.

      Комментировать

      • Ирина

        16.09.2019 at 03:15

        Здравствуйте! Что значит данный анализ??
        Реактивні зміни клітин плоского епітелію: дегенеративні; дегенеративні зміни клітин залозистого епітелію; клітини залозистого епітелію в стані проліфераціі; лейкоцити: 15-30; флора-палички

        Комментировать

      • Оксана

        13.10.2019 at 00:15

        Доброго вечора,допоможіть розшифрувати пап-тест. Якість препарату- задовільна; Запалення та реактивні зміни епітелію — дегенеративні; Клітини з ознаками цитолізу; патологічні зміни не виявлені; Виявлено флора палички. Дякую

        Комментировать

  • Анастасія

    22.08.2019 at 15:54

    Доброго дня!. Прошу також допомогти. Лікар каже потрібне лікування таблетками та свічками. Але мене нічого не турбує, виділень, окрім регулярної менструації немає. ДЯКУЮ!

    Аналіз у/г мазка на мікрофлору (на склі)
    ТОЧКА 2 VAGINA
    Лейкоцити вкривають все поле зору
    Еритроцити 8-10 в п/з
    Епітелій у великій кількості
    Слиз в помірній кількості
    Флора дрібні палички у великій кількості
    Trichomonas vaginalis не виявлена
    Дріжджоподібний грибок не виявлено
    ТОЧКА 3 CERVIX
    Лейкоцити 10-15 в п/з
    Еритроцити поодинокі в препараті
    Епітелій в помірній кількості
    Слиз в великій кількості
    Флора дрібні палички в невеликій кількості
    Trichomonas vaginalis не виявлена
    Дріжджоподібний грибок не виявлено
    Висновок
    Ступінь чистоти III

    Цитологія на атипові клітини (зішкріб,
    мазок на склі)
    ТОЧКА 2 СЛИЗОВА КАНАЛА ШИЙКИ МАТКИ
    Епітелій Клітини плоского епітелію в помірній кількості, розташовані окремо, групами,
    невеликими пластами. Представлені клітинами поверхневого та проміжного
    шарів епітелію. Ядра окремих клітин незначно збільшені.
    Клітини залозистого епітелію в помірній кількості, розташовані окремо,
    групами, частина клітин у вигляді голих ядер. Слиз у великій кількості.
    Лейкоцити 30-35 в п/з., в тяжах слизу 80-120 в п/з.
    Еритроцити не виявлені
    Висновок Тип II. Запалення
    Реактивні зміни клітин плоского епітелію

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      29.08.2019 at 09:16

      Добрый день, Анастасия!
      Комментируя предоставленные результаты обследования, можно сказать, что они указывают на выраженный воспалительный процесс во влагалище (нормальное количество лейкоцитов – до 10 в п/з), а по цитологическому исследованию и в шейке матки (нормальное количество лейкоцитов – до 10 в п/з). При таких результатах я бы рекомендовала сдать еще и бак.посев влагалищных выделений. Лечение в этой ситуации необходимо.

      Комментировать

      • Александра

        03.09.2019 at 17:00

        Добрий день!що означає цей результат, дуже вдячна Вам !
        Трихомонади (ш/м) у полі зору
        Елементи дріжжеподібного гриба у полі зору
        «Ключові» клітини у полі зору

        Комментировать

        • Сучасна Медицина

          08.09.2019 at 18:20

          Добый день, Александра!
          В анализе – микс-инфекция, в том числе и относящаяся к так называемым «венерическим». Вам срочно! нужно обратиться к врачу для дообследования и лечения. На данном этапе воздержитесь от половой жизни.

          Комментировать

  • Світлана

    29.08.2019 at 15:59

    Доброго дня, прошу Вас допомогти, донечка зробила аналіз результати ось такі:
    Лейкоцити
    Піхва-2-4 в полі зору.
    Уретра-1-3 в полі зору.
    Епітеліальні клітини
    Піхва-в великій кількості в п/з
    Уретра-в великій кількості вп/з
    Еритроцити—
    Слиз—-
    Мікрофлора- змушена значна
    Усе інше гриби , гонококи… — не виявлено.
    Мазків з шийки матки не робили тому що , ще не займана, (19 років відсутність стабільного менструального циклу це я від себе дописала.) Дякую.

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      08.09.2019 at 18:21

      Доброго дня, Світлано!
      В аналізі урогенитальних виделень – порушення біоценозу, запалення немає. В такому випадку можна призначати пробиотики для нормализації флори піхви. Але якість флори піхви також може залежити від гормонального фону жінки. Тому, якщо є значні порушення менструального циклу, рекомендується гормональне обстеження. Зверніться до лікаря гінеколога-ендокринолога.

      Комментировать

  • Надія

    30.08.2019 at 22:47

    Доброго дня! Тобто, якщо я правильно зрозуміла з тексту, якщо матеріал з цервікального каналу КЛАСУ II. ASC-US (змінені клітини плоского та залозистого епітелію неясного генезу) на фоні запального процесу. Еритроцити у помірній кількості, лікування не призначається? При цьому не відчуваю ніякого дискомфорту! Також при цьому результат аналізу матеріалу з шийки матки — КЛАС I. NILM (негативний на інтраепітеліальні ураження або малігнизацію).
    За результатами бактеріоскопічного дослідження урогенітального мазку — II ступінь чистоти піхви.

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      08.09.2019 at 18:25

      Доброго дня, Надіє!
      Якщо матеріал з цервікального каналу КЛАСУ II. ASC-US (змінені клітини плоского та залозистого епітелію неясного генезу) на фоні запального процесу — це вже запалення в цервікальному каналі. Підтвердження —  результат бактеріоскопічного дослідження урогенітального мазку — II ступінь чистоти піхви, запальний тип. Варіанти дій можуть бути такі: якщо є візуальні зміни на шийці матки – дообстедження на урогенітальні інфекції (метод ПЦР, бак.дослідження та інш.) та лікування за результатами; якщо змін немає – можливе емпіричне лікування (місцеве). Але, в результаті хронічного, довготривалого запалення КЛАС тесту може збільшуватись, тобто переходити в дисплазії.

      Комментировать

  • оксана

    31.08.2019 at 10:35

    добрий день
    скажіть будь-ласка що це означає?
    заключення :тип 3 — дисплазія клітин плоского епітелію слабка . запальний тип мазка.
    цитологічний контроль після санації

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      08.09.2019 at 18:27

      Доброго дня, Оксано!
      Цей результат аналізу показує, що є запалення, яке призвело до змін клітин плоского епітелію шийки матки – дисплазії. Неправильному розвитку клітин. Треба знайти причину (обстеження на папілома вірус, урогенітальні інфекції), пролікуватись, повторити дослідження.

      Комментировать

  • Ганна

    02.09.2019 at 15:23

    Добрий день! Підскажить будь ласка на скільки критичні показники та що вони значать
    Шийка матки:
    Лейкоцити- 5-15-45 в полі зору.
    Гістіоцити — мізерна кількість
    ТИП II — Ознаки запального процесу. Реактивні
    зміни епітелію.

    Вагінальний аналіз:
    Лейкоцити — 3-5-15(35) в полі зору

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      08.09.2019 at 18:28

      Доброго дня , Ганно!
      Результати аналізу не критичні, але є запалення. Треба пролікуватись. Зверніться до лікаря.

      Комментировать

  • Анна

    03.09.2019 at 10:35

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, на сколько критичны показатели указанные ниже, УЗИ показало, что все в норме.
    Вагинальные анализы:
    Лейкоцити — 3-5-15(35) в полі зору
    ТИП II — Ознаки запального процесу.

    Шейка матки:
    Лейкоцити- 5-15-45 в полі зору.
    Гістіоцити — мізерна кількість
    ТИП II — Ознаки запального процесу. Реактивні
    зміни епітелію.

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      08.09.2019 at 18:29

      Добрый день, Анна!
      Результаты анализа не критичные. Есть воспаление. В зависимости от жалоб, клинической картины пройти курс лечения. Еще важно в какой день цикла сдавались анализы.

      Комментировать

  • Марина

    03.09.2019 at 22:22

    Доброго дня! Скажіть будьласка, що робити якщо в результатах аналізу усе добре окрім: «МАТЕРІАЛ З ЦЕРВІКАЛЬНОГО КАНАЛУ — ТИП ІІ — ! Ознаки запального процесу» ? Заздалегідь вдячна Вам

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      08.09.2019 at 18:31

      Доброго дня, Марино!
      Бактеріоскопічний аналіз теж в нормі? Скарги які? Що виявлено при огляді лікарем? Від усього цього залежить відповідь. За результатом цитологічного аналізу – запалення, на мене – пролікуватись, якщо є позитивні відповіді на поставлені питання.

      Комментировать

  • Наталья

    03.09.2019 at 22:38

    Доброго дня! Підкажіть, будь ласка, що це означає? Чи потрібно лікування? Дякую!

    1) Урогенітальний мазок
    При микроскопічному дослідженні
    препарату виявлено:»C» — епітелий
    плоский в помірній кількості , лейкоцити 72-
    85 в полі зору, слиз в значній кількості,
    мікрофлора палочкова в помірній кількості
    . «V» — епітелій плоский в значній
    кількості, лейкоцити 78-90 в полі зору, слиз
    в помірній кількості, мікрофлора
    палочкова в значній кількості
    .Трихомонади, гонококки, дріжджові гриби,
    «ключові» клітини не виявлені.

    2) Цитологічне дослідження ПАП тест
    Клінічні дані
    День циклу: 14 день циклу
    Тип зразку: Традиційний препарат
    Походження матеріалу: Шийка матки Цервікальний канал
    Метод забарвлення: Папаніколау
    Клінічний діагноз: Дисплазія шийки матки.

    Цитологічний висновок
    Адекватність зразку Задовільний для оцінки (Satisfactory for evaluation)
    Негативний на інтраепітеліальні ушкодження та злоякісні новоутворення (Negative for
    intraepithelial lesion or malignancy (NILM)

    Додаткові висновки
    Тип мазку ІІ (Цитограма запалення)

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      08.09.2019 at 18:32

      Доброго дня, Наталья!
      За результатами аналізів – дисплазія на фоні запалення 3 ступеня. Потрібне дообстеження, лікування.
      Зверніться до лікаря.

      Комментировать

  • Маша

    06.09.2019 at 00:01

    Добрый день
    Помогите пожалуйста и мне расшифровать мои Анализы

    Комментировать

    • Маша

      06.09.2019 at 00:07

      Епітелій циліндричний в невеликій кількості
      Лейкоцити 5-10 в полі зору
      Еритроцити в помірній кількості
      Слиз в помірній кількості
      Мікрофлора кокобацилярна в значній кількості
      Епітелій плоский в помірній кількості
      Лейкоцити 1-3-5 в полі зору
      Слиз в невеликій кількості
      Мікрофлора кокобацилярна в значній кількості

      Трихомонади не виявлено
      Диплококи не виявлено
      Дріжджеподібні гриби виявлені спори
      «Ключові» клітини ++
      Рекомендовано дообстеження на ЗПСШ ( все чисто, проверяла)

      Комментировать

      • Сучасна Медицина

        08.09.2019 at 18:33

        Добрый день, Мария!
        По результатам анализов – бактериальный вагиноз, нарушение биоценоза влагалища. Обратитесь к врачу за лечением.

        Комментировать

  • Вика

    08.09.2019 at 15:19

    Добрый день!
    Что означает «Клітини плоского епітелію без наочних цитоморфологічних змін» и «Клітини циліндричного епітелію без наочних цитоморфологічних змін» и тип ІІ запальний процес ?

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      10.09.2019 at 10:03

      Добрый день, Вика!
      «Клітини плоского епітелію без наочних цитоморфологічних змін» и «Клітини циліндричного епітелію без наочних цитоморфологічних змін»- это значит, что строение клеток правильное.
      «Тип II. Запальний процес» — это значит, что есть изменения в клеточном составе (это могут быть лейкоциты, гистиоциты), соответствующие воспалению.

      Комментировать

  • Дарина

    10.09.2019 at 10:25

    Добрый день, подскажите что значит такой результат

    Мікрофлора — в помірній кількості
    Слиз — виявлено
    Білковий детрит — виявлено
    Клітинний детрит — виявлено
    Лейкоцити — в великій кількості
    Еритроцити — в помірній кількості
    Епітелій поверхневий — пласти клітин, скупчення клітин, без особливостей
    Епітелій проміжний — пласти клітин, скупчення клітин, без особливостей
    Епітелій парабазальний — невеликі скупчення клітин, без особливостей
    Епітелій базальний- не виявлено
    Епітелій циліндрічний — групи клітин, скупчення клітин, реактивні зміни
    Епітелій метаплазований — не виявлено
    Заключення: Тип ІІ — Реактивні зміни.

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      11.09.2019 at 12:18

      Доброе утро, Дарина!
      В предоставленном результате анализа признаки воспаления. Необходимо лечение. Обратитесь к своему врачу или приглашаем в наш Медицинский центр «Сучасна медицина» на прием к гинекологу Трандафиловой Елене Михайловне.

      Комментировать

  • Юлія

    12.09.2019 at 16:25

    Доброго дня! Мої результати досліджень мазка : лейкоцити — 15-20 , піхви — 3-6 , уретри — 3-7 ,
    Мікрофлора змішана , переважно коки, лікар сказала , що в мене дисбактеріоз та назначила лікування свічками Неотризол
    Також в той день я здавала цитологію ,але результати прийшли серез тиждень.Виявлено 2 клас : реактивні зміни, запалення . Скажіть будь ласка , чи це якраз відноситься до того , що в мене дисбактеріоз ,і чи є сенс знов йти до лікаря ( бо прийом платний) чи вже зачекати і після лікування ??

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      17.09.2019 at 11:25

      Добрый день, Юлия!
      Изменения в цитологическом анализе могут быть из-за воспаления в ш/матки (лейкоцитов 15-20 в п/зр). Пройдите курс назначенного лечения.

      Комментировать

  • Евгенія

    15.09.2019 at 22:35

    Доброго дня, що означають такі результати цитології: помірна дисплазія , зміни залозового епітелію ендометрію характерні для залозової гіперплазії. Мікроскопія урогенітального мазка показала, що все в нормі окрім cervix клітини епітелію 15-25 в полі зору. Якщо це має значення , то годую грудьми останні 18 міс. Дякую.

    Комментировать

    • Сучасна Медицина

      17.09.2019 at 11:24

      Доброго дня, Євгенія!
      В Вашому випадку рекомендую пройти обстеження на папіломавірусну інфекцію, урогеніталні інфекції, зробити кольпоскопію, УЗД органів малого тазу. Чи йдуть місячні? Які? – рясні, помірні?
      Після обстеження вирішувати питання лікування.

      Комментировать

      • Евгенія

        17.09.2019 at 16:26

        Дуже вдячна за Вашу відповідь. Доповню картину: кальпоскопія не виявила ніяких відхилень, УЗД малого тазу виявило кісту яєчника лютеїнову до 30 мм,(вона також була під час вагітності) , урогенитальних інфекцій не виявлено, на вірус папіломи мене не відправляли, цикл не дуже регулярний 32-42 дні, з помірними виділеннями, що є звичайним для мене. Як на Вашу думку залозова гіперплазія може в моєму випадку свідчити про гормональні порушення?

        Комментировать

      • Алла

        20.09.2019 at 16:26

        Доброго дня. Прокоментуйте, будь ласка, наступний результат цитології: ascus ! Змінені клітини плоского епітелію невизначеного значення. Зустрічаються поодинокі клітини плоского епітелію із збільшеними ядрами.

        Комментировать

  • Ірена

    21.09.2019 at 00:11

    Добрий день! Що значать такі результати мазків:
    Флора:
    l — 18-20 в п/з
    Еп. пл. — в вел кільк
    флора — коки
    Gn, Trich — н/в.

    Результат цитологічного дослідження:
    ІІа тип.

    Незадовго до того в іншій лабораторії результати мазків з піхви такі:
    Епітеліальні клітини: піхви 4-5 в п/з, цервік. канал 3-5 в п/з
    Лейкоцити: п-ви: 1-2 в п/з, ц.к. 0-1 в п/з
    Слиз: в п-ви не виявлено, цервік. канал не виявлено
    Диплодоки, Трихомонади, ключові клітини, елементи дріжджового гриба : п-ва:: не виявлено , цервік. канал не виявлено.
    Ще : Проба з 3% оцтовою кислотою негативна, проба Шилєра позитивна. І побачили дрібний(до 1мм) плліп по передній губі на рівні вічка, та незначна ерозія шм.

    Призначили вітаміни «Фоліо» і здати цитологію (все описала вище).

    «Ерозія», як пояснили в мене після пологів і вона не потребує лікування, і на цей поліп теж сказли не звертати увагу, якщо ніяких скарг. І що такі малі елементи не беруться до уваги. Після цього зала вище наведені аналізи.. Лікар сказала що це все не потребує ніякого лікування якщо немає скарг. Чи все ж таки бажано якось пролікуватись від запалення? Планується вагітність. Також підвищений в крові АСЛО (420), але це після тонзилектомії, 3 рази потім був укол біциліну 5, і зараз резкльтат такий (призначав ревматолог. Поки не в норма АСЛО можна планувати вагітність? Інші показники аналізу крові в нормі. Дуже дякую! Просто заплуталась вже у цьому. І останні дні температура до 37,3, дере горло,лоор сказав що мабуть вірусний фарингіт і перед останніми місячними знову відчула легкий біль кульшового суглобу та пальців руки (сказали спостерігати, випити німесил, і потім дивитись, чи пити сульфасалазин). Я його перед тонзилектомією пила, але не дуже мені підійшов, і рік до операції колола біцилін 5, і все одно поверталась субфебрильна температура, пробки, тому видалила гланди з надією що все пройде.
    І як в такому випадку планувати вагітність, порадьте, будь ласка!
    Скільки часу після біциліну не можна планувати і як бути в такій ситуації? ДЯКУЮ!!!

    Комментировать

    • Ірена

      21.09.2019 at 00:20

      Ще до досліджень у іншій лабораторії забула дописати: Флора : піхва: змішана значна цервік. канал — змішана помірна

      Дуже чекаю на вашу відповідь.

      Комментировать

  • Юлия

    24.09.2019 at 19:29

    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, мне впадать в панику? У меня выявили ВПЛ 31 тип, и цитология показала 2 тип: Реактивні зміни. Запальний тип мозку. Я прошла лечение, выписанное доктором, спустя месяц после лечения, вчера пересдала анализы. ВПЛ 31 тип опять выявлено, цитология показала: Матеріал з шийки матки — тип 1 (цитологічна картина в нормі)Матеріал з цервікального каналу — тип 2, (запальний процес. Клітини залозистого епітелію без видимих цитоморфологічних змін). Из-за папилломы я боюсь, что она перейдет в рак когда-нибудь. Вылечить ее у меня не получается. Цитология тоже без изменений. Что делать?

    Комментировать

  • Даша

    25.09.2019 at 16:35

    Доброго дня,
    Клас 2 б, Кількість лейкоцитів: 30­40 в полі зору
    Додаткова інформація: Реактивні зміни плоского епітелію.Цитологічні ознаки ВПЛ.

    Комментировать

  • Галіна

    03.10.2019 at 13:27

    Запалення та реактивні зміни епітелію дегенеровані .плоскокліт нна метаплазія

    Комментировать

  • Катерина

    03.10.2019 at 15:47

    Добрий день! Допоможіть, будь ласка, розшифрувати результати досліджень:
    Поверхня шийки матки: лейкоцити 10-20 до 30 в п/з; (представлені сегментоядерними нейтрофілами);
    еритроцити 0-3 до 5-7 в п/з. Флора кокова мізерна.
    Клітини плоского епітелію в незначній кількості, розташовані окремо або невеликими групами,
    представлені клітинами поверхневого та проміжного шару, деякі клітини плоского епітелію з ознаками
    атрофії.
    В препараті виявлено значну кількість слизу, елементи дріжджеподібного гриба-міцелій виявлено.
    Цервікальний канал: лейкоцити 5-10 до 15-30 в п/з; (представлені сегментоядерними нейтрофілами);
    еритроцити 0-2 в п/з. Флора кокова мізерна.
    Клітини плоского епітелію в незначній кількості, розташовані окремо або невеликими групами,
    представлені клітинами поверхневого та проміжного шару, деякі клітини плоского епітелію з ознаками
    атрофії, дегенеративними змінами.
    Клітини залозового епітелію в незначній кількості, розташовані невеликими групами, деякі з ознаками
    проліферації.
    В препараті виявлено помірну кількість слизу, елементи дріжджеподібного гриба-міцелій виявлено.
    Дуже вдячна!

    Комментировать

  • Алина

    04.10.2019 at 13:19

    Здравствуйте, помогите разобрать!
    Цитологічне дослідження на атипові клітини
    Біологічний матеріал: ш/матки
    Мікрофлора в помірній кількості
    Слиз виявлено
    Білковий детрит виявлено
    Клітинний детрит виявлено
    Лейкоцити у значній кількості
    Епітелій поверхневий — групи клітин, скупчення клітин, без особливостей
    Епітелій проміжний — групи клітин, скупчення клітин, без особливостей
    Епітелій парабазальний — поодинокі групи клітин, без особливостей
    Епітелій базальний не виявлено
    Епітелій циліндричний — групи клітин, скупчення клітин, реактивні зміни
    Епітелій метаплазовий не виявлено
    Виявлено елементи хронічного запалення
    Заключення : Тип ІІ — реактивні зміни. Запальний тип мазку. Виключити вірусне ураження. Цитологічний контроль після санації.
    Дякую

    Комментировать

  • Алена

    08.10.2019 at 18:55

    Здравствуйте. Помогите расшифровать.
    ПАП-ТЕСТ МЕТОДОМ РІДИННОЇ : ЦИТОЛОГІЇ (технологія Sure Path
    BD).
    ЯКІСТЬ ПРЕПАРАТУ : РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
    задовільна:
    в препараті виявлено епітеліальні клітини ектоцервіксу, ендоцервіксу та зони трансформації.
    ЦИТОЛОГІЧНИЙ ОПИС : Доброякісні зміни : виявлено.
    Запалення та реактивні зміни епітелію: дегенеративні.
    Клітини залозистого епітелію без видимих цитоморфологічних змін.
    Патологічні зміни : не виявлено.
    Додаткові дані : виявлено флора — палички.
    ВИСНОВОК :
    Негативний щодо інтраепітеліальних уражень та злоякісних новоутворень (NILM).

    Комментировать

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


2019 © ModMed. Все права защищены. Лиц. МОЗ №157 от 03.03.2016